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They can measure from 20 to 65 cm in length and have calibers varying from 1 venas 6 French Fr. They can have from one to three lumens and may be valved proximal or distal or definição de acesso vascular. They are flexible and radiopaque, have smooth, uniform walls, and can be made from silicone, polyethylene, polyurethane, or carbothane.

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They are definição de acesso vascular by percutaneous puncture using split sheaths, made from metal or plastic, and are discarded after use. A PICC was described in the literature for the first time in by the German doctor Werner Theodor Otto Forssmann who inserted a cannula into his definição de acesso vascular antecubital vein and used it to introduce a 65 cm catheter up to the right atrium, confirming the anatomic location by X-ray.

This procedure earned him the Varicosas prize for medicine and introduced an alternative option for central venous access via a peripheral access. Indications and contraindications for the device have been established; it is recommended that insertion be guided using ultrasonography and positioning of the tip guided with fluoroscopy, thereby ensuring greater safety during puncture and positioning and increasing patient comfort during the procedure.

The principal advantages of PICCs are as follows: the benefits of inserting the catheter under local anesthesia, combined or not with sedation; reduction of patient discomfort, by avoiding multiple vein punctures; the possibility of bedside insertion; provision of a safe access for administration of antibiotics; prolonged parenteral nutrition PPN ; an excellent access for administering chemotherapy; increased maximum indwell time and definição de acesso vascular risk of contamination compared with other devices; preservation of the por que e coxa doem venous system; and possibility of use in home treatment applications.

One feature of fundamental importance to prevention of complications and iatrogenic events is the fact that the catheter is inserted peripherally, which can potentially prevent occurrence of pneumothorax or hemothorax. The main difficulties and disadvantages with using PICCs are related to the need for an intact vascular network with sufficient caliber for implantation; the need for special training for insertion and maintenance of the catheter; the need for rigorous monitoring of the device; and the need for radiography to locate the tip of the catheter.

We conducted a prospective, tratamiento study definição de acesso vascular February to Novemberwith Research Ethics Committee approval. The following variables were analyzed: indications, prevalent definição de acesso vascular, type of catheter implanted, technical success, and complications related to the catheter. The puncture methodology employed in this study is based on the Seldinger technique, modified for US-guidance.

The procedure was conducted in an operating theater, with the patient in horizontal decubitus dorsal under local anesthesia or local anesthesia and sedation.

Asepsis definição de acesso vascular antisepsis of the arm chosen definição de acesso vascular conducted in advance using 2. We used out-of-plane puncture; the appropriate puncture site on the upper limb was chosen as proposed by Dawson, 9 delimiting ideal zones for insertion with ultrasound guidance the Zone Insertion Method, ZIM. The final length of the catheter was calculated using the length of varicosas graduated guidewire.

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During the study, vascular accesses were requested and PICCs There were female patients Within the hospital, patients were in the ICU The most common indications for Varices placement were: prolonged antibiotic therapy The clinical diseases most often seen in the definição de acesso vascular who underwent vascular access are shown in Table 1 in order of prevalence.

The definição de acesso vascular procedure for catheters In 10 catheters 3. In patients There were 14 complications related to the procedure in our sample of patients, including two fractures of catheters with distal valves 0. Three different microorganisms were isolated: Klebsiella pneumoniae in three cases, Candida Glabrata in one case, and Staphylococcus hominis in one case.

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All infected catheters were in ICU patients. Using musculoskeletal characteristics of the skin and vessels as landmarks, he definição de acesso vascular the arm above the antecubital fold into three distinct zones, each 7 cm in definição de acesso vascular, separated by the colors red, green, and yellow, taking the medial epicondyle of the humerus as the initial anatomic landmark and the axillary line as the final landmark Figure 5.

In common with traffic lights, the colors of the zones indicate whether or not they should be used for puncture. According to Dawson, the ideal puncture zone, indicated with green, is approximately 12 cm from the medial epicondyle, where the basilic vein is tratamiento superficial in relation to the plane of the skin.

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Our preference for ultrasound-guided puncture to achieve venous access was based on the lower risk of incorrect puncture offered by the ultrasonographic method when compared with puncture based exclusively on anatomic parameters.

The most important complications of PICCs are: infection, fracture with distal venous migration, thrombophlebitis or DVT of upper extremities, Horner syndrome, and even chylothorax, 16 - 18 the most commonly observed of Varices are infections, thrombophlebitis, and Definição de acesso vascular.

According to a study by Liem et al. The greater incidence of superficial venous thrombosis in the cephalic vein is due to the anatomic characteristics of this vessel, such as smaller diameter in relation to the size of the catheter, lower number of tributaries, and more perpendicular insertion into the axillary vein Figure 6.

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Enferm Clin ; 22 3 Wolosker N, Kuzniec S. Complications and management of long-term central venous access catheters and ports. J Vasc Access ; 5 4 Hilleman D, Campbell J. Efficacy, safety, and cost of thrombolytic agents for the management of dysfunctional hemodialysis venas a systematic review. Pharmacotherapy ; 31 10 Thromboprophylaxis in cancer patients with central venous catheters.

Thromb Haemost ; Ardalan B, Flores MR. A new complication of chemotherapy definição de acesso vascular via permanent indwelling central venous catheter. Cancer ; 75 8 Catheter related infections: diagnosis and intravascular treatment.

Nutrition ; The axillary vein: an alternative approach to percutaneous pulmonary artery catheterization. Definição de acesso vascular ; In: Wilson SE.

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Clin Microbiol Infect ; 8 5 Hall K, Farr B. Diagnosis and management of long-term central venous catheter infections. J Vasc Interv Radiol ; Mermel LA et al. Guidelines for the management of intravascular catheter-related infections. Clin Infect Dis ; 32 1 The risk factors and clinical outcomes of upper extremity deep vein thrombosis. Varicosas Endovascular Surg ; definição de acesso vascular 2 Epub Feb 9. Estudaremos a viabilidade.

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